Некоторые инфекции имеют специфическое течение и стадийность развития, в силу чего у них существенно отличаются симптомы в продромальном периоде и разгаре болезни. Кроме того, они могут иметь длительный инкубационный период, что делает затруднительной диагностику в самых начальных этапах болезни. так, к подобным инфекциям можно отнести острый гепатит А, у него период от заражения вирусом до первых неспецифических симптомов может составлять до шести недель, и выяснить источник заражения может быть очень проблематично. В стадии разгара для патологии типична желтуха, изменение окраски слизистых и кожных покровов, на основании которых гепатит нередко уже и диагностируют. Для постановки диагноза, особенно в продромальном периоде, применяется целый цикл обследований, в том числе и для выявления осложнений и сопутствующих проблем с кишечником.
Продромальный период острого гепатита А
Эта инфекция вирусного происхождения хотя и поражает печень, но относится из-за способа передачи к группе болезней грязных рук. Нередко причиной становится некачественная вода или пища, контакты с зараженными людьми и несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Вирус поражает печеночные клетки, приводя к их активному разрушению, из-за чего формируется острое воспаление. В среднем, первые симптомы, которые еще не типичны, формируются спустя 4-6 недель с момента проникновения вируса в организм, патология начинается резко, на фоне достаточно хорошего предыдущего состояния.
Этапы проявления гепатита: недомогание, желтуха
По мере размножения вируса и поражения им клеток печени, формируются недомогание и симптомы интоксикации. Типично появление боли в животе, снижения аппетита и тошноты, неоднократной рвоты. Также формируются головные боли и лихорадка, болезненность и дискомфорт в правом боку за счет воспалительных явлений в печени и увеличения ее в размерах, растяжения капсулы. Эти проявления могут быть различной интенсивности, зачастую они принимаются за простуду или кишечную инфекцию. Одним из настораживающих признаков будет потемнение мочи и изменение окраски стула, он светлеет. По мере улучшения самочувствия проявляется желтуха – это окрашивание кожных покровов и белков глаз, слизистых оболочек в желтый цвет из-за проникновения в кровь печеночного фермента билирубина. Особенности желтухи при гепатите А описаны подробно в материале сайта - https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zheltukha/. Типично появление лимонно-желтого окрашивания кожи, нарастающего на протяжении нескольких суток. По мере уменьшения концентрации билирубина в крови и восстановлении функций печени желтуха идет на спад.
Обследование при гепатите: нужна ли колоноскопия?
Основу обследования при подозрении на гепатит составляют лабораторные анализы – общий анализ крови и биохимичекий, а также печеночные пробы. Они достоверно покажут изменения, происходящие в печени и обменных процессах. Дополнить диагностику и оценить степень поражения печени может проведение УЗИ, и этого вполне достаточно при наличии классически протекающего поражения. Какие-то дополнительные мероприятия, такие как рентген, колоноскопия, о методике которой описано в материале https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/kolonoskopiya/, могут быть показаны только при наличии особых показаний. Это могут быть кровотечения из кишечника, боли, изменения в анализах и жалобы самого больного.
